TRAITEMENT PAR POMPE anno 2005

Résultats d’une étude internationale chez 1086 enfants diabétiques de 17 pays

Pump Ped Study Group, Carine de Beaufort

Le traitement par pompe à insuline sous-cutanée a fait son apparition ‘durable’ dans l’approche thérapeutique de l’enfant diabétique depuis le début des années 2000. Dans les années 80, des premières études ont démontré la faisabilité et l’effet bénéfique sur l’équilibre métabolique de l’enfant.

L’augmentation importante de l’utilisation de la pompe chez des enfants de tous les âges est beaucoup plus récente. Le but ultime du traitement est d’améliorer le contrôle glycémique et la qualité de vie.

Le PPSG a été créé pour identifier ce qui se passe dans la vie de tous les jours chez les enfants traités par pompe. En enregistrant et en analysant les données, obtenues par la lecture des mémoires des pompes (de 90 jours) on espère optimaliser leur utilisation et ainsi améliorer le traitement des enfants diabétiques. La première étude internationale a inclus 377 enfants de 10 pays.

En total, 1086 enfants (âge : 1-18 ans ; I préscolaire : =6ans : F :67, G: 81 ; II prépubertaire F 156, >6ans, =11 ans : G : 170 >6ans, =12 ans III (post) pubertaire F :356 >11ans,= 18 ans, G : 256 >12 ans ,= 18 ans ) ont participé à la deuxième étude. Les données des pompes ont été enregistrées et analysées.

L’HbA1c a été fait par HPLC dans un laboratoire central. Le contrôle glycémique général est de 8.03 %, avec une moyenne plus basse dans le groupe des enfants les plus jeunes. Le meilleur contrôle glycémique était obtenu chez les enfants ayant les plus fréquentes administrations de bolus et les administrations de basal plutôt bas.

En conclusion : l’administration fréquente de bolus et d’un basal bas donne le meilleur équilibre métabolique chez les enfants traités par pompe à insuline.

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