Qu’est-ce qui influence la glycémie ?

De nombreux facteurs (alimentation, activité physique, médicaments…) peuvent influencer la glycémie.  L’autocontrôle permet au diabétique de mieux maîtriser les situations de tous les jours et également de le rassurer.  Pour avoir un équilibre glycémique le plus proche de la normale, les diabétiques qui sont traités à l’insuline ou qui prennent des médicaments antidiabétiques devraient contrôler régulièrement leurs glycémies.

Ce qui fait monter la glycémie :

Les aliments

Tous les aliments qui contiennent des glucides font monter la glycémie! Certains glucides sont assimilés rapidement et font donc monter la glycémie fortement et rapidement (p.ex. dextrose) d’autres sont digérés plus lentement et font donc monter la glycémie de façon plus progressive (p.ex. pain complet)

En principe, on conseille aux diabétiques de manger des glucides ou sucres qui sont peu hyperglycémiants, sauf en cas d’hypoglycémie, où les glucides doivent agir rapidement.

Les maladies

Une grippe, un rhume ou une infection intestinale font toujours monter la glycémie. Toute infection, même bénigne, diminue la sensibilité à l’insuline et en augmente donc les besoins.En cas de maladie, avec une alimentation normale, il est conseillé d’augmenter les doses d’insuline et de surveiller étroitement les glycémies. Si la personne malade n’a plus d’appétit ou souffre de vomissements, il est néanmoins indispensable de couvrir les besoins en insuline (±50% de la dose habituelle).
Surtout en cas de fièvre, la glycémie a tendance a monter rapidement : contrôlez donc fréquemment la glycémie et l’acétone dans les urines !

Les médicaments

Certains médicaments peuvent faire monter la glycémie ou interférer avec le traitement antidiabétique ; pour connaître l’action des différents médicaments, demandez à votre médecin ou pharmacien

Le stress

Des situations de stress peuvent faire monter la glycémie à cause de la production accrue d’hormones hyperglycémiantes (adrénaline, cortisol). Mieux vaut donc contrôler plus souvent la glycémie en cas de stress.

La menstruation /la grossesse

Chez certaines femmes, les besoins en insuline sont augmentés pendant la deuxième moitié du cycle. Si les glycémies ont donc tendance à augmenter vers le milieu du cycle, il faut adapter le traitement pour la deuxième moitié. De même, lors d’une grossesse les besoins en insuline varient et augmentent fortement en fin de grossesse pour diminuer rapidement après l’accouchement.

Ce qui fait baisser la glycémie :

Le sport

L’activité physique peut faire fortement baisser la glycémie, car le glucose nécessite beaucoup moins d’insuline pour pénétrer dans les cellules. Il est donc important de diminuer la dose d’insuline avant un effort physique prolongé et de manger suffisamment de glucides facilement assimilables. Attention : l’effet hypoglycémiant du sport continue même plusieurs heures après l’effort. De même, la température influence la glycémie : la chaleur (sauna, massage…) augmente l’action de l’insuline, le froid la ralentit.

L’alcool

L’alcool influence le métabolisme du foie et peut faire diminuer rapidement la glycémie, surtout lorsqu’on est à jeun. Donc, ne pas boire plus de 2 verres de vin ou de bière et pour éviter les hypoglycémies nocturnes, manger une petite collation au coucher.

Les médicaments

Certains médicaments peuvent également faire baisser la glycémie, il est donc important de connaître les effets des médicaments que vous prenez.

Le régime amaigrissant

Toute perte de poids diminue la glycémie, il faut donc surveiller plus étroitement sa glycémie.

L’insuline

L’insuline fait pénétrer le glucose dans les cellules et diminue donc la glycémie. Les raisons d’une hypoglycémie peuvent être : l’oubli d’un repas ou trop peu de glucides, trop d’insuline injectée, activité physique accrue, alcool, médicaments hypoglycémiants.

|