Maladie coeliaque et diabète

La maladie coeliaque, est une maladie inflammatoire chronique du tube digestif provoquée par l’ingestion d’une protéine, le gluten, contenue dans certaines céréales (blé, avoine, seigle, orge, etc.). C’est une maladie auto-immune survenant chez certaines personnes génétiquement prédisposées. Elle provoque une atrophie des villosités de l’intestin grêle, responsable d’une mauvaise absorption des aliments, avec une diarrhée chronique et des douleurs abdominales, conduisant à une malabsorption des éléments nutritifs, un amaigrissement et des carences nutritionnelles. Elle nécessite donc une alimentation spécifique excluant tous les aliments pouvant contenir du gluten (pain, pâtes, biscuits et pâtisseries, farines et de nombreux plats préparés industriels).

Or, les diabétiques de type 1 sont beaucoup plus touchés par cette affection que la population générale (4 à 11% des diabétiques de type 1 vs une personne sur 300 dans la population générale.
La question que l’on peut se poser est : pour quelle raison la maladie cœliaque et le diabète de type 1 cohabitent-ils aussi fréquemment ?
La raison en est relativement simple: plusieurs études ont montré que maladie cœliaque et diabète ont en commun des gènes de susceptibilité.
Cela n’a rien de surprenant puisqu’il s’agit de deux maladies auto-immunes.

Les symptômes

Les symptômes fréquents sont l’anémie, la diarrhée chronique, la perte de poids, la fatigue et l’irritabilité, les crampes et les ballonnements.
Même si ces symptômes peuvent se manifester conjointement ou séparément chez une personne atteinte de la maladie cœliaque, certains d’entre eux peuvent aussi caractériser plusieurs autres affections plus fréquentes que la maladie cœliaque.
Dans d’autres cas, les personnes souffrant d'une intolérance au gluten éprouvent une sensation intense de brûlure, une démangeaison et une éruption cutanée appelée dermatite herpétiforme.

En cas de diabète de type 1, il est toujours recommandé de rechercher la maladie coeliaque, lorsque l’un ou l’autre de ces symptômes persiste.
Pour distinguer la maladie cœliaque d'une autre maladie qui présente les mêmes symptômes, il est nécessaire de pratiquer une petite biopsie. La biopsie doit être faite avant le début du traitement.

Traitement

Le traitement de la maladie coeliaque repose sur le régime « sans gluten », c'est-à-dire la suppression totale et définitive de toutes les céréales contenant du gluten (seigle, avoine, blé, orge, entre autres), et de tous les aliments et boissons cuisinés, transformés et/ou préparés à partir de ces céréales (pains, pâtes incluant les cannellonis et les raviolis, biscuits, viennoiseries et pâtisseries diverses, …). Ce régime est assez contraignant et pas toujours facile à appliquer, surtout lorsqu’on est diabétique.

Heureusement, l’amélioration des traitements à l’insuline a permis une « libéralisation » du régime diabétique, et la consommation de produits sucrés n’est plus un problème.
Ainsi, la personne diabétique pourra consommer les biscuits et gâteaux sans gluten disponibles sur le marché. Il faudra cependant qu’il apprenne à calculer correctement la quantité de glucides contenus dans ces produits, souvent plus riches en amidons, et à connaître leur effet sur la glycémie, qui pourra également varier d’un produit à l’autre.

Adresse utile :

Association Luxembourgeoise des Intolérants au Gluten (ALIG a.s.b.l.)
www.alig.lu
Tel : 520279

résumé par Sylvie Paquet
 

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