Diabète et dépressions

Tout le monde connaît des moments de fatigue, tristesse, manque d’énergie, envie de rien…, ce sont des réactions normales aux hauts et bas de la vie de tous les jours : déceptions, surmenage, deuils, expériences négatives… Mais lorsque cet état ne s’améliore pas et qu’il persiste pendant des semaines, voire des mois, on est en face d’une maladie grave : la dépression.

Cette maladie est fréquemment associée au diabète, les personnes diabétiques souffrent deux fois plus de dépression que la population en générale. Les raisons de cette relation entre les 2 maladies n’est pas pas claire, mais il se pourrait qu’il existe un effet de l’intolérance glucidique liée au diabète sur les processus métaboliques intervenant lors d’une dépression.

Ceci dit, l’apparition d’une dépression entraine pratiquement toujours une dégradation de l’équilibre du diabète : démotivation, mauvaise adhérence au traitement, manque de contrôle glycémique, prise de poids. Ce phénomène est plus fréquent chez la femme que chez l’homme. 

Comment reconnaître une dépression ?

Les signes les plus distinctifs sont un manque d’énergie, des problèmes de concentration, un manque de confiance en soi, des angoisses et des insomnies. Ces signes sont souvent masqués par le diabète lui-même, car des symptômes typiques de la dépression comme la fatigue, le manque d’énergie, la perte d’appétits sont également la conséquence d’un déséquilibre du diabète.

Que faire ?

En cas de signes de dépression, la personne diabétique ne doit pas hésiter à en parler à son médecin traitant ou son médecin de famille qui connaît le mieux son patient et son entourage. Il ne faut surtout pas avoir honte de consulter son médecin, car la dépression n’est pas un signe d’échec personnel, mais une maladie sérieuse qui peut être traitée.

On estime que les symptômes de dépression ne sont pas reconnus par les médecins chez 50% des diabétiques et que le traitement n’est pas suffisant chez un très grand nombre d’entre eux.

Le traitement

La dépression peut être traitée par des anti-dépresseurs ou par une psychothérapie, souvent par une combinaison des deux.
Les anti-dépresseurs sont des médicaments qui interviennent au niveau du métabolisme du cerveau et qui diminuent les sentiments et les états d’esprit négatifs. Il existe deux sortes de médicaments, les antidépresseurs tricycliques, déjà connus de longue date et la nouvelle génération de (SSRI). Ces derniers ont moins d’effets secondaires et influencent moins la glycémie. A cause de cet effet sur la glycémie, une adaptation du traitement anti-diabétique peut cependant s’avérer nécessaire.
Aucun de ces anti-dépresseurs n’entraîne un effet de dépendance.

Les psychothérapies peuvent se faire chez un psychologue reconnu ou un psychiatre spécialisé en psychothérapie.

Essayer de s’aider par auto-gestion est souvent inefficace ou insuffisant en cas de véritable dépression, mais le fait d’adopter certaines habitudes peut aider à diminuer les symptômes et à soutenir les thérapies :
- s’occuper, p.ex. faire du sport, des randonnées, lire un bon livre, bricoler
(éviter de lire le journal ou de regarder la télévision)
- faire les choses qu’on aime, prendre du temps pour soi
- se changer les idées en entreprenant des choses (p.ex. un voyage,
des activités culturelles)
- voir des amis, sortir

A noter que les séances d’éducation ont un effet antidépresseur : des études ont démontré que le taux de dépression diminue de 20% chez les diabétiques ayant suivi une éducation, car mieux informés, ils ont plus confiance en eux et se sentent davantage capables de maitriser leur maladie

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