Diabète et obésité : comment réduire le risque ?

L’Obésité et le diabète de type 2 sont étroitement liés, mais ne vont pas nécessairement de pair. Le risque de développer un diabète en cas de surcharge pondérale dépend de l’interaction de différents facteurs : l’importance du surpoids, la répartition des graisses (obésité androïde), la prédisposition génétique et la capacité d’une personne à compenser la résistance à l’insuline (dépend du développement intra-utérin, p.ex. faible poids de naissance…)

Les personnes présentant un ou plusieurs de ces facteurs de risque devraient subir régulièrement des examens de contrôle et adopter le plus tôt possible des habitudes de vie saine (alimentation et activité physique)

Plusieurs études ont prouvé qu’un changement des habitudes de vie permet de réduire le risque de diabète de 50% ou en tous cas de retarder de plusieurs années son apparition.

Contrôle du poids par l’alimentation

Une réduction de 7-10% du poids de départ est pratiquement toujours réalisable et suffit pour diminuer le risque de diabète et de ses complications (surtout cardio-vasculaires)

Il existe de nombreuses formes de régime aboutissant à une perte de poids, toutes ne sont cependant pas recommandables à long terme.

Le maintien du poids après un régime reste encore toujours le problème majeur et les meilleurs résultats sont obtenus en alliant un régime adapté à une thérapie de groupe avec une équipe médicale pluridisciplinaire

Contrôle du poids par l’activité physique

Même si, dans un premier temps, l’augmentation de l’activité physique quotidienne et des exercices réguliers n’accélèrent pas de manière significative la perte de poids, ils jouent un rôle décisif dans la stabilisation du poids et la diminution de la résistance à l’insuline

Contrôle du poids par les médicaments

Les médicaments qui peuvent intervenir dans la perte de poids agissent en modifiant le métabolisme nutritionnel (metformine : Glucophage®, Metformax®), en réduisant la prise de nourriture (sibutramine : Reductil®) ou l’absorbtion des nutriments (acarbose : Glucobay® et orlistat : Xenical®).

En plus de leur contribution à diminuer l’apport calorique et à soutenir la perte de poids, certains, comme l’orlistat qui a un effet bénéfique sur les graisses sanguines, l’hypertension et la glycémie, ou comme la metformine qui diminue  la résistance à l’insuline, contribuent donc à diminuer le risque de diabète et
des complications cardio-vasculaires

Contrôle du poids par la chirurgie

La chirurgie bariatrique (gastroplastie, courts-circuits intestinaux…) peut être efficace dans la prise en charge de l’obésité morbide (BMI>40), lorsque tous les moyens classiques ont échoué.

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